心理医生陆明远接手了一个棘手病例：病人“阿三”被鉴定为偏执型精神分裂，涉嫌杀害妻子。阿三坚称自己是无辜的，并在每次治疗中绘声绘色地讲述一个逻辑严密的阴谋论故事，指向真正的凶手是他的商业伙伴。陆明远起初只把这些当作妄想，但随着深入调查，他发现阿三的故事竟然能一一应验。更诡异的是，所有帮助过阿三的人，包括护士和保安，都先后离奇死亡或失踪。陆明远开始怀疑，阿三可能不是疯子，而是一个高智商的反社会人格者，正在利用自己的“病情”操纵整个精神病院。当真相浮出水面时，陆明远惊恐地发现，自己的录音笔里不知何时录下了一段自己从未说过的话，而阿三正在病房里对着摄像头露出诡异的微笑。
本片是心理惊悚的佳作，全程高能反转。导演用密闭空间和大量对白构建出令人窒息的紧张感，完美诠释了“到底谁才是疯子”的哲学命题。结尾最后一分钟的反转堪称神来之笔，足以让观众在散场后依然脊背发凉。
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